Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен - серьезное острое состояние, при котором в просвете вены образуются сгустки крови (тромботические массы), которые могут полностью или частично перекрывать просвет сосуда. 95% случаев тромбозов глубоких вен у взрослых людей приходится на нижние конечности, тромбозы вен рук и других областей встречаются гораздо реже.

Частота заболевания среди населения невелика- примерно от 1-5 на 1000 человек в год. Среди причин, которые могли спровоцировать развитие болезни, выделяют. травмы, беременность, прием гормональных контрацептивов, онкологические заболевания, нарушения свертывающей системы крови, варикозную болезнь, ожирение и другие. Но бывает и такое, что тромбоз развивается без какой-либо из перечисленных причин (тогда его называют идиопатическим или неспровоцированным).

При отсутствии адекватного и своевременного лечения тромб может мигрировать из просвета вены (оторваться полностью или частично) и попасть в легочную артерию, что приведет к ее закупорке и в некоторых ситуациях - к летальному исходу.

Риски тромбообразования существенно повышаются и на фоне коронавирусной инфекции.

Распространенность венозных тромбоэмболических осложнений среди больных COVID-19 достигает 30%, доля тромбозов глубоких вен составляет примерно 20%, а тромбоэмболия легочной артерии встречается ориентировочно в 18% случаев. По имеющимся представлениям, венозные тромбозы при коронавирусной инфекции могут быть связаны с нарушениями, возникающими на фоне болезни в свертывающей системе крови, а также из-за выраженного иммунного ответа организма на инфекционный процесс и тяжелое течение болезни. Встречаемость ассоциированных с COVID-19 тромбозов увеличивается с возрастом, было замечено также, что тромбоэмболия легочной артерии чаще встречается у пациентов с избыточной массой тела.

К клиническим проявлениям тромбоза глубоких вен относятся: резкая распирающая боль в ноге, чаще- в области голени, а также отек конечности. Стоит обратить внимание на то, что интенсивность боли зависит от диаметра пораженной вены и размеров тромба: при тромбозах более мелких вен болевой синдром может быть менее выражен, а иногда боль даже бывает локальной. Выраженность отека и его распространенность также зависит от того, какая вена поражена, если тромб находится на уровне бедра, то отек может распространяться на всю ногу, а если, например, в подколенной вене, то отечна скорее всего, будет только голень. Если у вас возникли такие симптомы, необходимо срочно, в тот же день, обратиться ко врачу!

Диагностика тромбоза глубоких вен

Диагностика болезни проста - точно подтвердить наличие или отсутствие тромба в вене можно при помощи ультразвукового дуплексного ангиосканирования (УЗИ) вен.

Лечение болезни в абсолютном большинстве случаев предполагает назначение препаратов, которые препятствуют дальнейшему образованию тромба и служат мерой профилактики тромбоэмболии (антикоагулянты). В настоящее время они существуют в форме таблеток.

Здесь необходимо сказать, что эти препараты, как с лечебной, так и с профилактической целью (в ряде случаев при высоком риске тромбоза) могут назначаться только врачом! Никогда не назначайте эти препараты себе самостоятельно- наряду с профилактикой тромбоза они создают также высокий риск кровотечений, которые могут быть очень опасными.

При малейшем подозрении на венозный тромбоз необходимо обратиться ко врачу - флебологу для диагностики болезни, выполнения УЗИ вен и назначения лечения, если оно потребуется.