Разбитое сердце – не только метафора

«Мое сердце разбито» - эту фразу мы слышим достаточно часто, в основном в женском исполнении, хотя мужские сердца прекрасный пол разбивает ничуть не реже. Просто мужчины свои переживания традиционно либо скрывают (что также не способствует кардиологическому здоровью), либо облекают в менее поэтичные формы «с использованием местных идиоматических выражений». «Разбитое сердце» - это метафора, обозначающая сильный эмоциональный стресс, тоску и депрессию, которые человек испытывает, пережив большую утрату. Чаще всего, конечно, в связи с безответной или потерянной любовью.

Сердце -  не хрустальный сосуд, но, как оказалось, «разбиться от любви» действительно может, и теперь это доказанный медицинский факт. «Синдром разбитого сердца» или стрессовая кардиомиопатия впервые описана в Японии, где получила название синдром такоцубо, что в переводе значит «ловушка осьминога» из-за характерной ультразвуковой и МРТ-картины выбухания верхушки сердца. После чего этот диагноз стал рутинным в Европе и США.

Механизмы развития патологического процесса при этом синдроме не до конца ясны, но начало заболевания однозначно связывают с перенесенным стрессом и повышением содержания в крови катехоламинов, в частности известного всем адреналина, что приводит к временному эпизоду снижения сократимости сердечной мышцы. Острый период (атака заболевания) проявляется симптомами сердечной недостаточности, болями в области сердца и данными ЭКГ, похожими на картину острого переднего инфаркта миокарда.  

Актуально ли это для России? Без всяких сомнений. К сожалению, последние годы были не самыми спокойными и способствующими хорошему сну и аппетиту жителей нашей необъятной Родины. Свежий пример из моей клинической практики: 

Молодая женщина 38 лет обратилась с жалобами на боли в грудной клетке в области сердца и ощущение нехватки воздуха. Раньше она периодически проходила лечение у невролога в связи с остехондрозом.

Боли в грудной клетке у неё возникли месяц назад на фоне бессонницы и сильного стресса после развода. Она обратилась к терапевту, и, после осмотра, направлена на консультацию невролога с диагнозом 'обострение остеохондроза'. После лечения и нескольких сеансов массажа улучшения не было.

Через некоторое время, от переживаний по поводу болезни младшего ребёнка, боли у неё стали чаще, появилась одышка при ходьбе и ощущение нехватки воздуха. Пациентка обратилась в клинику и при обследовании у кардиолога, у неё выявлены изменения на ЭКГ и нарушение сократительной функции сердца по эхокардиографии. Это потребовало госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда. В стационаре выполнено углубленное обследование, установлен диагноз синдрома такоцубо.

После проведённого лечения функция сердца восстановлена полностью, состояние пациентки значительно улучшилось, она выписана из стационара, самочувствие её хорошее. Однако теперь, в течение некоторого времени, ей потребуется наблюдение кардиолога.

В данном примере все закончилось хорошо, как и в большинстве случаев проявления «синдрома разбитого сердца». Но госпитализация, подозрение на инфаркт, и прочие связанные с этим негативные ощущения, однозначно не способствуют повышению стрессоустойчивости пациента, продолжая замкнутый круг, который уже привел к манифестации заболевания.

При вовремя диагностированном диагнозе до этих крайностей обычно не доходит, лечение данного синдрома – поддерживающая терапия и наблюдение кардиолога. Так что при наличии способствующих факторов и вышеперечисленных жалобах совет только один – не тяните и приходите на консультацию, что сохранит ваши нервы, время и здоровье.

Автор: Александрова Людмила Николаевна