Многопрофильная клиника

+7 (812) 604-62-02

Новочеркасский проспект, 33 к.3 офис 14Н

Запись на приём

Как подготовиться к колоноскопии кишечника

Поговорим о том, что должен сделать пациент перед осмотром кишки.

Эта часть очень важна, так как без нее осмотр не состоится вовсе.

Во-первых, необходимо на несколько дней отказаться от растительной пищи, ибо она является основой стула и заполняет собой просвет толстой кишки, которую нам надо исследовать. Поэтому основу питания в эти дни составляет пища животного происхождения, которая "всасывается" организмом в тонкой кишке и, соответственно, не заполняет собой кишку толстую.

Для пациентов, не употребляющих животную пищу, есть разрешенные растительные продукты (оговаривается с врачом).

Во-вторых, кишку необходимо "промыть" с помощью специальной жидкости, выпив ее.
Почему специальной? Обычно выпитая нами вода поступает не в толстую кишку, а всасывается в тонкой и "идет" к почкам, а вот еда "идет" через тонкую кишку в толстую. Препарат для подготовки, который пациент разводит в строго определенном количестве воды, идет именно в толстую кишку, промывает ее в прямом смысле этого слова. Только сочетание белкового питания за несколько дней до осмотра и выпитого в полном объеме препарата даст необходимый результат - подготовленную для визуальной оценки слизистую оболочку толстой кишки. Длина кишки и количество ее содержимого не зависит от веса пациента, поэтому объем необходимого препарата един для большинства пациентов.

Препараты для подготовки бывают нескольких видов. Выбор основывается на безопасности, переносимости и эффективности.

Группы препаратов:

1. Изоосмотические (идут транзитом через весь ЖКТ, не всасываются и не забирают "воду" из тела пациента): на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ) с молекулярным весом 4000 и 3350, другое название - макрогол. Представители - Фортранс, Лавакол.

2. Гиперосмотические или солевые (забирают "воду" пациента по аналогии с обильной диареей естественного происхождения, поэтому требуют обязательного запивания водой во избежание нарушения работы сердечно-сосудистой системы) Флит фосфо-сода, Эзиклен, Колокит.

3. Комбинированные: Мовипреп (ПЭГ 3350+аскорбиновая кислота), Пикопреп (оксид магния, натрия пикосульфат и лимонная кислота).

Подготовка толстой кишки к колоноскопии является стрессом как для пациента, так и для его кишечника, поэтому необходимо свести к минимуму последствия подготовки. Солевые препараты, «раздражая» кишку могут приводить к повреждениям в виде небольших участков бледной слизистой оболочки, окруженные красными кольцами, напоминающие небольшие дефекты - эрозии.

Признаки воспаления в таком случае подтвердит и врач-патоморфолог, и может быть поставлен неправильный диагноз.

Солевые препараты предпочтительны в хирургии, где перед операцией необходимо просто вывести из кишки основную массу содержимого без отмывания слизистой оболочки до идеальной "чистоты" и без последующего эндоскопического обследования.

Пациент должен чётко понимать, что ему следует сделать для хорошей подготовки к исследованию, поэтому необходимо с ним провести беседу: это повлияет на выбор оптимального препарата и поможет разработать индивидуальные рекомендации по подготовке (дополнительное назначение слабительных средств за 3-5 дней до колоноскопии, длительность белкового типа питания, исключение приема некоторых лекарственных препаратов при применении внутривенного наркоза и пр.).